ferdinand 发表于 2024-1-19 06:47:57

迟发性运动障碍

<div class="post-jibing">别名:迟发性多动症,持续性运动障碍,动作缓慢
神经内科检查

[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防


  迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应,发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%~40%,使用长效抗精神病药发生率约50%。


病因

  (一)发病原因 多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体,或与之结合的抗精神病药,尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静,丁酰苯类如氟哌啶醇等,可引起TD 。某些……
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症状

  1.多发生于老年患者,尤其女性,伴脑器质性病变者居多,症状重,恢复慢。各种抗精神病药均可引起,氟奋乃静、三氟拉嗪和氟哌啶醇等含氟元素抗精神病药常见,大多发生在服……
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诊断

  本病须注意与以下疾病鉴别:1.药源性Parkinson综合征 因DR被抗精神病药占据或阻滞,内源性DA不能与DR结合,虽亦有服抗精神病药史,但不自主运动表现肌强……
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并发症

  可有舌咬伤、口腔黏膜糜烂、不能佩带义齿、食物从嘴里流出、吞咽困难及呼吸困难,体重减轻或骨折等。……
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治疗

  (一)治疗 1.本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测,采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的运动障碍,逐渐停……
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预防

  首要的是避免危险因素。临床医生应该坚持以下原则:只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如精神分裂症),才可服用。绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症,更不应……
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疾病部位


[*]全身
疾病科室


[*]神经内科
疾病症状


[*]瘫痪
[*]不自主运动
[*]吞咽困难
[*]瘫痪
[*]不自主运动
[*]吞咽困难
[*]捕蝇舌征
[*]节律性刻板重复的不自主运动
[*]弹钢琴指(趾)征
[*]注意力缺乏多动症
[*]齿轮样强直
[*]身体摇晃征
[*]颈软不能抬头
疾病检查


[*]脑电图检查
[*]颅脑超声检查
[*]颅脑CT检查
[*]脑电图检查
[*]颅脑超声检查
[*]颅脑CT检查
[*]脑多普勒超声(TCD)
[*]核磁共振成像(MRI)
相关疾病


[*]腓总神经损害
[*]眼球运动障碍
[*]面肌痉挛
[*]扭转痉挛
[*]小儿原发性纤毛运动障碍
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