ferdinand 发表于 2024-1-19 11:08:02

继发性化脓性腹膜炎

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消化内科检查

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腹膜炎


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[*]急性弥漫性腹膜炎
[*]小儿继发性腹膜炎
[*]小儿原发性腹膜炎
[*]累及整个腹腔的腹膜炎
[*]良性阵发性腹膜炎综合征

  继发性化脓性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症(以急性阑尾炎最多见,约占40%)、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。


病因

  (一)发病原因 继发性腹膜炎常见原因有:腹腔脏器的急性炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管血栓形成引起肠坏……
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症状

  1.症状(1)腹痛、腹胀:是最主要和最常见的症状。可呈严重的局限性或弥漫性腹痛。其腹痛的部位与原发疾病的病因和病程、炎症是局限性或弥漫性以及病人的反应性有关。多……
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诊断

  1.腹腔内疾病(1)急性胃肠炎、中毒性痢疾、肠伤寒等:这些疾病都可有腹痛、恶心、呕吐,但多为阵发性。重要之点在于这些病腹痛前常有高热,腹部检查全腹虽有触痛,但肌……
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并发症

  急性腹膜炎的并发症可据其发生的时间早晚来划分。1.早期并发症 代谢性/多系统的改变、低钾血症、休克、DIC、肠梗阻、急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、肺功能衰……
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治疗

  (一)治疗 1.非手术治疗 应在严密观察和做好手术准备的情况下进行。(1)禁食:可以减少胃肠道内容物和分泌,从而减少肠内容物流入腹腔,有助于控制感染。(2)胃肠……
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预防

  最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的急性弥漫性腹膜炎是继发性的,则对引起腹膜炎的原发病灶如能及时予以正确处理,便可使急性腹膜炎的病例减至最少限度。例如在急性阑尾……
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[*]先天性胃出口梗阻
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