ferdinand 发表于 2024-1-19 11:18:31

急性化脓性脊髓炎

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神经内科检查

[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防


  急性化脓性脊髓炎(acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起急性脊髓炎症,本病常并发脊髓内脓肿。


病因

  (一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染,如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周脓肿、子宫或阑尾炎切除后……
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症状

  本病多累及胸段脊髓,最初有畏寒及发烧,出现根性疼痛,迅速发展成截瘫,一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失,并有大小便括约肌障碍,脑膜及脊神经根刺激……
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诊断

  应与急性硬膜外脓肿鉴别,后者常在急性细菌性感染后3~4周形成,有明显而剧烈的神经根痛,脊柱压痛明显。腰穿压颈试验(Lumbar puncture)阳性。……
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并发症

  可造成脊髓或神经根损害而导致瘫痪和尿便障碍。脊髓不同部位损伤,造成不同平面的截瘫。……
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治疗

  (一)治疗 应选择适当而足量的抗生素,多立即采用广谱抗生素联合应用。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置,应行切除术,并做脓腔引流,以期脓肿局限,……
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预防

  1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。2.严格执行诊疗操作常规,预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。……
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疾病部位


[*]全身
疾病科室


[*]神经内科
疾病症状


[*]脑功能不全
[*]空洞形成
[*]瘫痪
[*]脑功能不全
[*]空洞形成
[*]瘫痪
[*]休克性神经受累
[*]脊髓性间歇破行
疾病检查


[*]异型中性粒细胞
[*]脑脊液隐血试验
[*]脑脊液细菌培养
[*]异型中性粒细胞
[*]脑脊液隐血试验
[*]脑脊液细菌培养
[*]脑脊液细胞计数
[*]颅脑超声检查
[*]颅脑CT检查
[*]脑多普勒超声(TCD)
相关疾病


[*]亚急性坏死性脊髓炎
[*]脊髓梅毒
[*]结核性脊髓炎
[*]急性横贯性脊髓炎
[*]急性播散性脑脊髓炎
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