ferdinand 发表于 2024-1-19 11:21:44

颈动脉创伤性栓塞

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心血管内科检查

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创伤


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[*]颈内动脉创伤性血栓
[*]手术后和创伤后肺炎
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[*]创伤性气管及主支气管损伤
[*]颈椎小关节创伤性退变性关节炎
[*]脓汁和创伤感染标本细菌学检查
[*]皮肤轻微创伤即可产生鱼嘴样裂隙

  颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉(图1)。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后,患者可有短暂性大脑缺血性发作,随后出现神经系统病征,此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗,可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。


病因

  (一)发病原因 1.直接损伤动脉 颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。口腔及口咽腔内的钝挫伤亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时,颈部过……
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症状

  1.颈部血肿 颈动脉挫伤后,在颈上三角,颈前三角区可有血肿形成。2.Horner综合征 常先于其他神经系统的病症而出现,系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1颈神……
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诊断

  与外伤后硬脑膜外血肿或硬脑膜下血肿相鉴别,其特征为外伤后首先有意识障碍,后出现单瘫或偏瘫及其他颅内压升高症状。颈部无血肿,颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫……
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并发症

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治疗

  (一)治疗 治疗原则为解除血管痉挛,防止血栓形成,制止血栓扩展,维持最大的侧支循环。1.解痉 应用解痉药物,如妥拉唑啉(妥拉苏林)(Tolazoline)等。亦……
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预防

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[*]颈动脉痛
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[*]颈动脉狭窄
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[*]急性和亚急性硬脑膜下血肿
[*]慢性硬脑膜下血肿
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