结肠息肉和息肉病
<div class="post-jibing">胃肠外科检查
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息肉
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[*]黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征
结肠息肉
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[*]家族性结肠息肉
[*]老年人结肠息肉
突出于结肠肠腔的黏膜脚样突起物称为结肠息肉。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国结直肠癌协作组病理学者提出了我国统一的分类规范,将息肉分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中,新生物性的占72.3%,美国Shinya为82.7%。我国比例略低,可能由于资料来源于血吸虫性所占比例较高而新生物性相对较低有关。
病因
(一)发病原因 1.饮食性因素 长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高,多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者息肉的发生率减少。2.胆汁代谢……
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症状
约半数以上息肉并无临床症状,常因普查或尸检而发现,或者当发生并发症时才被发现,归纳其症状如下:1.肠道刺激症状 腹泻或排便次数增多,严重者可出现水电解质失衡,如……
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诊断
虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断。然而并……
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并发症
1.贫血 由于息肉表面糜烂,溃疡或炎症,致肠道出血,病人可表现排咖啡色便、黑便或便血,有的病人少量多次出血,血红蛋白下降到5g,成为就诊的主要原因。2.恶变 血……
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治疗
治疗 由于息肉的性质难从肉眼判断,故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断,由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。1.手……
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预防
家族性腺瘤性息肉病处理的基本原则是在息肉发生癌变前切除病变肠管,并对其家族成员进行普查和随访。认真登记家谱这对于发现高危人群非常重要。对于家族中的子女,在青春期……
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疾病检查
[*]直肠指检
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[*]粪便隐血试验(OBT)
相关疾病
[*]先天性短结肠
[*]结肠闭锁
[*]结肠类癌
[*]结肠平滑肌瘤
[*]结肠癌
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