ferdinand 发表于 2024-1-19 17:42:00

上肢深静脉血栓形成

<div class="post-jibing">别名:培基特-施罗特二氏综合征,上肢深部静脉血栓形成,腋-锁骨下静脉血栓形成
血管外科检查

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静脉血栓


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静脉血栓形成


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[*]毛细血管或静脉血栓形成
[*]急性肠系膜上静脉血栓形成

  腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年,Hughes首先描述本症为:“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞,而无明确病因学、病理学依据者,称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为,本症是一种特发性和自限性疾病,对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富,即使主干静脉阻塞,也不会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤溶活性比下肢静脉高出4倍,血栓形成后容易再通,因此在治疗上不必过分重视。在这种错误观点的指导下,许多患者由于治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。综合文献报道,后遗症的发生率占所有患者的25%~74%,并发肺栓塞者也时有报道。近年来,经过深入研究,对本症有了新的认识,提高了治疗效果。


病因

  (一)发病原因 腋-锁骨下静脉血栓形成通常分为原发性和继发性2大类。1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外,一般因上肢的体位改变或强力活动,造成血管受压,……
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症状

  男、女和任何年龄均可发病。继发性者常有发病原因可追溯;而Paget-Schroetter综合征则以中青年男性多见,2/3病变发生于右上肢,这可能与右上肢用力较多……
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诊断

  依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断,但静脉造影检查,是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展,由于锁骨下静脉被锁骨遮盖,双功多普勒扫描和核磁……
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并发症

  肺动脉栓塞和栓塞后综合征是上肢深静脉血栓的常见并发症……
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治疗

  治疗 腋-锁骨下静脉血栓形成的治疗包括3个方面:急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗。急性血栓形成而无明显临床表现者,可不予治疗,血栓多在……
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预防

  目前没有相关内容描述。……
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[*]肺动脉狭窄
[*]肢体变细变短
[*]上腔静脉回流受阻
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