并发截瘫的脊柱结核

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传染科检查

• 简介
  
• 原因
  
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• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
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截瘫

• 截瘫
  
• 高位截瘫
  
• 屈性截瘫
  
• 痉挛性截瘫期
  
• 痉挛性截瘫步态
  
• 外伤性低位截瘫
  
• 脊椎结核并发截瘫
  
• 热带痉挛性轻截瘫
  
• 遗传性痉挛性截瘫
  
• 小儿遗传性痉挛性截瘫
  

　　脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。


病因

　　（一）发病原因　由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。（二）发病机制　脊柱结核并发的截瘫可分为……
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症状

　　除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓受压迫的临床表现。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现瘫痪。最早出现运动障碍……
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诊断

　　诊断　依据病史、全身症状、局部表现、X线、CT、MRI检查发现，诊断不难。……
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并发症

　　颈椎结核常并发四肢瘫痪，胸椎结核则致双下肢瘫痪。……
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治疗

　　西医治疗　对脊柱结核患者出现神经症状而影像学检查发现确有脊髓受压者原则上都应该进行手术治疗。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗，待情况好转时再争取手术。通常主张……
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预防

　　预后　早期诊断，早期手术病灶清除，截瘫常能大部分或部分恢复。否则，很难恢复。……
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疾病检查

• 浆膜腔积液
  

相关疾病

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• 热带痉挛性轻截瘫
  
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