产后出血

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产后出血

• 产后出血
  
• 晚期产后出血
  
• 隐性产后出血
  

产后出血(postpartum haemorrhage，PPH)是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称为产后出血,是产科常见而严重的并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。在我国产后出血为孕产妇死亡的首位原因，农村及边远地区因医疗条件及血源等因素影响产后出血的问题更为严重因此如何防治产后出血是产科的重要课题。 国内在20世纪50年代多以胎儿娩出后24h出血量达500ml为产后出血，60年代起各地则以400ml作为产后出血的诊断标准其理由是失血量如果超过血液总量的10%，产妇健康将受一定影响我国妇女体重一般在50kg左右血液总量为4000ml左右，产后失血量达血液总量的10%即400ml。我国产后出血协作组于1986年提出从接产起到胎儿娩出后2h内出血量达到或超过400ml，或胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml为产后出血Willjam产科学规定胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml为产后出血自1990年起我国高等医学院校妇产科教材将产后出血定义为胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称为产后出血与国外标准一致


病因

　　产后出血有4大原因，子宫收缩乏力约占产后出血的50%;软产道撕裂约占20%;胎盘残留或滞留占5%～10%;凝血功能障碍引起产后出血者极少
　　1.子宫收缩乏力 正常情况下胎盘排出后子宫肌纤维立即收缩使其间原来开张的血窦受压血流淤滞血栓形成能迅速使流血...
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检查

　　产后出血除从面血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。
　　1.宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应...
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诊断

　　产后出血除从面血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。
　　1.宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应...
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症状部位

• 女性生殖部位
  

症状科室

• 妇产科
  

相关症状

• 维生素C缺乏
  
• 新生儿出血症
  
• 出血倾向
  
• 内脏出血
  
• 弥漫性出血
  
• 产后头痛
  
• 临产后阵痛剧烈
  
• 临产后俯屈不良
  
• 临产后胎头衔接较晚
  
• 隐性产后出血
  

相关疾病

• 血小板无力症
  
• 巨大血小板病
  
• 遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症
  
• 遗传性凝血因子Ⅶ缺乏
  
• 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏
  
• 希恩综合征
  
• 晚期产后出血
  
• 子宫复旧不全
  
• 小儿血小板释放功能缺陷性疾
  
• 小儿继发性血小板增多症
  

症状检查

• 黄体生成
  
• 促卵泡激
  
• 碱性磷酸
  
• 浆膜腔积
  
• 孕酮(P)