肠系膜裂孔疝

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胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　肠系膜裂孔疝(mesenteric hiatal hernia)由肠襻穿过肠系膜裂孔而发病。Rokitansky(1826)尸检时首次发现盲肠疝入回肠、结肠附近的肠系膜裂孔内。Loebl(1844)报道了第一例横结肠系膜裂孔疝。Turel(1932)首次报道了1例乙状结肠系膜裂孔疝。Marsh(1888)和Ackerman(1902)手术治疗肠系膜裂孔疝病人并取得成功。 本病临床少见，多以肠梗阻为其主要的表现。临床资料统计显示，肠系膜裂孔疝导致的急性肠梗阻约占急性机械性肠梗阻的1%～2%。因其无疝囊支托，疝入肠系膜裂孔的肠管非常容易发生扭转、绞窄、坏死和穿孔，重者可危及生命。术前诊断比较困难。


病因

　　(一)发病原因　小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔，横结肠系膜偶尔也可有缺损，小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。胎儿期的肠管缺血可能与先天性的肠系膜缺损有关，……
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症状

　　临床症状与体征因经肠系膜裂孔(疝环)的大小以及疝入的肠管部位、多寡、是否发生完全性肠梗阻、是否发生绞窄而不同。如疝入的肠襻未发生嵌顿、绞窄时，临床症状多较轻，但……
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诊断

　　本病应注意与粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等外科急腹症相鉴别。……
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并发症

　　据Wiuiamson报告，肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50%。表现为不对称的腹胀及压痛性腹部肿块。全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，腹部移动性浊音阳性，腹腔穿刺可……
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治疗

　　(一)治疗　由于本病术前很难确定诊断，且易发生肠绞窄、肠坏死，平均病死率(Moch，1958)高达62%，而且本病惟一有效的治疗方法是手术。因此，对有间断的发作……
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预防

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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  
• 外科
  

疾病症状

• 腹胀
  
• 腹痛
  
• 胃肠气胀
  
• 腹胀
  
• 腹痛
  
• 胃肠气胀
  
• 肠绒毛萎缩
  
• 孕中期腹痛
  

疾病检查

• 白细胞计数（WBC）
  
• 胃肠道CT检查
  

相关疾病

• 新生儿消化道重复症
  
• 乙状结肠造口旁沟疝
  
• 粘连性肠梗阻
  
• 肠扭转
  
• 肠套叠