肠系膜上动脉栓塞

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消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

肠系膜上动脉栓塞

• 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成
  

　　肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。


病因

　　(一)发病原因　肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏，如心肌梗死后的壁栓、亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落……
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症状

　　临床表现　本病的发生，男性多于女性，40～60岁之间多发，多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥……
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诊断

　　肠系膜动脉栓塞需与一些腹部其他脏器引起的急腹症相鉴别：消化道溃疡穿孔、急性胰腺炎、肠扭转、肠套叠、卵巢囊肿扭转、急性阑尾炎等。此外，尚需与肠系膜动脉血栓形成和痉……
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并发症

　　肠系膜上动脉栓塞的并发症是节段性肠缺血坏死，这是最严重的并发症，发生率为10%～25，还可以出现周围循环衰竭、休克等并发症。……
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治疗

　　应迅速去除血管内的栓子，恢复肠系膜上动脉的血液灌注。对急性肠系膜上动脉栓塞患者早期应补足血容量，积极纠正存在的酸中毒，选用合适的抗生素及安置胃管等。1.溶栓和抗……
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预防

　　主要对引起血栓的原发疾病的预防和治疗。……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 消化内科
  

疾病症状

• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 腹泻
  
• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 腹泻
  
• 便血
  
• 皮温降低
  
• “5P”征
  
• 继发性纤溶功能增强
  
• 体肺循环栓塞
  

疾病检查

• 腹部血管超声检查
  
• 血常规
  
• 凝血时间
  

相关疾病

• 非闭塞性肠系膜血管缺血
  
• 肠系膜脂肪炎
  
• 慢性胰腺炎
  
• 急性阑尾炎
  
• 急性卵巢、输卵管自身扭转