胆囊切除术后综合征

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：胆囊摘除后遗症,再发性胆道综合征
消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome，PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中，20%～40%在术后原有症状继续存在，或2～3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征，引起这些症状的原因很多，其临床表现也不一样，包括许多胆道和非胆道疾病，其中很多疾病与胆囊切除术本身无关。这种“来源不明的疼痛”用内科治疗效果不佳。


病因

　　(一)发病原因　有人将PCS分为2类，第1类为现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病;第2类为目前尚不能明确原因的“真正&rdquoCS。将胆囊切除术……
显示全部
症状

　　临床表现　一半的PCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现，另一半……
显示全部
诊断

　　1.术前症状继续存在(1)术前诊断错误或不全面：虽然随着外科技术的不断发展，胆囊切除术后患者的治愈率已有相当的提高，但仍有一定数量的患者术前症状在术后仍继续存在……
显示全部
并发症

　　1.肺部感染；2.黄疸；3.胆瘘；4.术后腹腔内出血。……
显示全部
治疗

　　PCS的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此，治疗前必须进一步探讨其发病原因，得出明确……
显示全部
预防

　　从前面的描述中可以看出，预防和减少PCS的发生首先就在于术前确立完整而正确的诊断，并注意排除肿瘤及胆囊邻近器官的病变，对引起患者症状的原因有一个正确的估价，以减……
显示全部
疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 消化内科
  

疾病症状

• 对多脂饮食不能耐受
  
• 胃肠气胀
  
• 恶心与呕吐
  
• 对多脂饮食不能耐受
  
• 胃肠气胀
  
• 恶心与呕吐
  
• 食欲异常
  
• 术后腹胀
  
• 术后发热
  
• 血清碱性磷酸酶活性增高
  
• 胆囊的超敏反应
  
• 胆囊收缩功能不良
  
• 胆囊体积缩小
  

疾病检查

• 口服胆囊造影
  
• 逆行胰胆管造影（ERCP）
  
• 胆囊超声波检查
  
• 口服胆囊造影
  
• 逆行胰胆管造影（ERCP）
  
• 胆囊超声波检查
  
• 粪胆原
  

相关疾病

• 胆肠内引流术后内疝
  
• 胆囊类癌
  
• 胆道运动功能障碍
  
• 胆囊胆固醇沉着症
  
• 医源性胆管损伤