血液及骨髓细菌培养 检查结果

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<div class="post-body"><div class="post-jiancha">别名：血液及骨髓细菌培养
骨髓细菌培养

• 骨髓细菌培养
  

　　当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时，血液和骨髓中可出现细菌，即菌血症、毒血症或败血症。临床上患者有发热、感染血象和症状时，可以进行血液及骨髓细菌培养。血液及骨髓细菌培养用于检测菌血症、真菌血症患者血液中微生物、大多数菌血症是间歇性的，需要多次培养证实。
　　血液及骨髓细菌培养常用传统肉汤增菌法、自动血培养仪检测法。


正常值

　　正常人血液及骨髓中无菌生长。

临床意义

　　1.血液中可能感染的细菌：血液及骨髓应是无细菌的，一旦检出细菌应视为菌血症，并应进行药敏试验。血液及骨髓中常见细菌主要有以下各类。 (1)革兰氏阳性球菌：葡萄球菌，近年来尤以耐药金黄色葡萄球菌(如MRSA)多见，其次为表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等;亚急性心内膜炎常可检出α-溶血性链球菌(如草绿色链球菌、肺炎链球菌);化脓性心包炎可由致病葡萄球菌、乙型溶血链球菌、肺炎链球菌以及厌氧球菌引起。 (2)革兰氏阴性杆菌：常见的有铜绿假单胞菌及其他非发酵菌;伤寒、副伤寒及其他肠杆菌科细菌。厌养培养可检出拟杆菌、梭杆菌等。 2.对于检出较少见的细菌，或与临床表现相差太大，不能确认为感染时，如属下列情况，应视为阳性。 (1)再次送检，严格无菌操作，如仍有相同细菌生长，应视为阳性。 (2)感染症状出现2～3周后，血中相应抗体滴度明显升高时，有重要意义，培养结果应视为阳性。 (3)必要时同时从不同部位两处采血，或静脉血与动脉血，检出同样细菌时，应视为阳性。 (4)血培养与痰、尿、脓液、胸、腹水的培养检出相同的病原菌。 (5)血培养检出病原菌，临床上有菌血症的表现，根据药敏试验结果选用敏感的抗生素治疗有效时。 3.有典型感染症而反复培养阴性时可能的原因及处理： (1)时机掌握不恰当，送检时血中有高浓度的抗生素。应避开高药浓度时间采血，或使用有抗生素吸附(中和)剂的培养基。 (2)可能为L型菌、厌氧菌、病毒感染等。应采用特殊培养法或补充其他检查手段。 (3)若疑为全身炎性反应综合征不应放弃寻找感染灶及病原，可连续数日送检血培养。


相关检查

• 伤寒胶乳凝集试验
  
• 流行性脑脊髓膜炎免疫学试验
  
• 耳、鼻、咽拭子细菌培养
  
• 微丝蚴（Mf）
  
• 厌氧菌检测
  
• 孢子丝菌凝集试验
  

相关疾病

• 传染性淋巴细胞增多症
  
• 组织胞浆菌病
  
• 菌血症
  
• 中毒性休克综合征
  
• 利斯特菌病
  
• 鼠疫耶尔森菌肺炎
  
• 骨淋巴管瘤
  
• 原发性骨淋巴瘤
  
• 骨血管肉瘤
  
• 骨恶性纤维组织细胞瘤
  
• 骨嗜酸性肉芽肿
  
• 绿脓假单胞菌属感染
  
• 海鱼分枝杆菌感染
  
• 着色杆菌病
  
• 嗜血流感杆菌的皮肤感染
  
• DF-2败血症的皮肤表现
  
• 胞内分枝杆菌感染
  
• 龟分枝杆菌感染
  
• 溃疡分枝杆菌感染
  
• 出血败血性巴斯德菌感染
  

相关症状

• 毒性表现
  
• 进行性肉芽性溃疡坏死
  
• 骨髓损害
  
• 骨膜反应
  
• 尿道分泌粘液或脓性分泌物
  
• 蜂窝组织炎