胆总管结石

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肝胆外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

胆总管结石

• 胆总管结石
  

　　胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。


病因

　　（一）发病原因　1.继发性胆总管结石 形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显……
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症状

　　决定于胆管之梗阻程度和有无感染，多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史，然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管……
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诊断

　　胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管……
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并发症

　　1.急性化脓性胆管炎 是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染。原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸，引起胆道感染的常见……
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治疗

　　治疗　胆总管结石病人多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术，难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，需要再手……
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预防

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• 胆总管结石
  

疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 肝胆外科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 平滑肌痉挛
  
• 下腹局部疼痛
  
• 平滑肌痉挛
  
• 下腹局部疼痛
  
• 黄疸
  
• 腹痛
  
• 囊肿
  
• 瘙痒
  
• 消瘦
  
• 胆结石
  
• 突发性绞痛
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  
• 静脉胆囊、胆道造影
  
• 内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）
  
• 一般摄片检查
  
• 静脉胆囊、胆道造影
  
• 内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）
  
• 逆行胰胆管造影（ERCP）
  
• 正电子发射计算机断层扫描(PET)
  
• 肝脏疾病超声诊断
  
• 胆囊超声波检查
  

相关疾病

• 环状胰腺
  
• 胆管良性狭窄
  
• 胆管癌
  
• 肝内胆管结石
  
• 原发性硬化性胆管炎