急性化脓性胆管炎

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肝胆外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌最多见。本病起病急剧凶险，是我国胆石病人死亡的主要原因之一。


病因

　　多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或……
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症状

　　起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数病人有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性……
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诊断

　　鉴别　应与其它急腹症相鉴别。……
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并发症

　　潜在的并发症--感染性休克；潜在并发症--胆道出血；潜在并发症--胆漏。如不及时抢救，最终导致昏迷、死亡。……
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治疗

　　治疗原则是手术解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道。但在疾病早期，尤如急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。约有75%左右的病人，可获得病情稳定和控……
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预防

　　积极治疗胆道系统疾病，少吃高脂肪高胆固醇的食品。……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 肝胆外科
  
• 消化内科
  
• 内科
  

疾病症状

• 恶心与呕吐
  
• 腹痛
  
• 黄疸
  
• 恶心与呕吐
  
• 腹痛
  
• 黄疸
  
• 腹痛，发热及黄疸
  
• 突发性绞痛
  
• 突发性右上腹绞痛
  

疾病检查

• 术后经T形管胆道造影
  
• 肝胆动态显像
  
• 癌抗原19-9（CA19-9）
  
• 术后经T形管胆道造影
  
• 肝胆动态显像
  
• 癌抗原19-9（CA19-9）
  
• 胆囊超声波检查
  
• 经皮肝穿胆道引流（PTD）
  
• 静脉胆囊、胆道造影
  

相关疾病

• 慢性胆管炎
  
• 原发性硬化性胆管炎
  
• 胆总管结石
  
• 胆道蛔虫病与肝蛔虫病
  
• 胆管结石与胆管炎