近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒

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肾内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

近端肾小管性酸中毒

• 近端肾小管性酸中毒
  

肾小管性酸中毒

• 肾小管性酸中毒
  
• Ⅳ型肾小管性酸中毒
  
• I型肾小管性酸中毒
  
• 近端肾小管性酸中毒
  
• 小儿肾小管性酸中毒
  
• 远端肾小管性酸中毒
  
• II型肾小管性酸中毒
  
• 混合型肾小管性酸中毒
  

　　近端肾小管酸中毒（PRTA）又称Ⅱ型肾小管酸中毒，其特点为：①当血中碳酸氢盐（HCO-3）浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出，HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时，尿中排HCO-3很少。③严重代谢性酸中毒时尿pH可降至最低≤5.5，并可以排出可滴定的酸和铵。


病因

　　可分为原发性和继发性。①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史，多见于女性，散发病例无性别差异。②继发性可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱……
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症状

　　近端肾小管酸中毒时血氯增高＞100～106mmol/L，血pH＜7.35，血钾和HCO-3低于正常，尿液中排HCO-3在一般情况下增多，严重酸中毒血浆HCO-3……
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诊断

　　诊断PRAT时应排除继发性原因，测定尿常规、尿糖、肾功能及氨基酸等，以除外某些代谢性疾病所致PRTA。详见有关章节。原发性PRTA病例有家族史的多为女性，症状开……
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并发症

　　可有智力障碍、明显低磷血症以及糖尿、氨基酸尿、蛋白尿等等并发症。……
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治疗

　　碱性药的需要量大于DRTA，一般口服碳酸氢钠5～10mmol/kg/24小时，方可使血浆HCO-3浓度维持在正常水平；也可与构椽酸盐缓冲液交替服用。配方：枸椽酸……
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预防

　　PRTA预后较好。经治疗后生长可达正常标准，有的患儿于4～12个月自然痊愈。继发性PRTA的预后视原发病而异。1、混合型肾小管酸中毒 混合型肾小管酸中毒（3型R……
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• 肾小管性酸中毒
  
• 肾小管性酸中毒 知识
  

疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 肾内科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 尿中磷酸盐排出增多
  
• 乏力
  
• 厌食
  
• 尿中磷酸盐排出增多
  
• 乏力
  
• 厌食
  
• 心悸
  
• 肾结石
  
• 肾钙化
  
• 病理性骨折
  
• 恶心与呕吐
  
• 肌性肌无力
  

疾病检查

• 尿酸碱度（pH）
  
• 尿结晶
  
• 尿酮体（KET）
  
• 尿酸碱度（pH）
  
• 尿结晶
  
• 尿酮体（KET）
  
• 血清氯化物（Cl）
  
• 血清钾(K+,K)
  
• 尿β2-微球蛋白（β2-MG）
  
• 尿碱性磷酸酶（UALP）
  

相关疾病

• 小儿尿感
  
• 肾血管性高血压
  
• 肾病综合征
  
• 小儿肾病综合征
  
• 先天性肾病综合征