老年人蛛网膜下腔出血

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<div class="post-jibing">别名：老年蛛网膜下腔出血
心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

蛛网膜下腔出血

• 蛛网膜下腔出血
  
• 脑蛛网膜下腔出血
  
• 自发性蛛网膜下腔出血
  

　　蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage，SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管病的15%左右，本节所述者也仅限于此。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%～39.5%，比成年人发病率10.5%～20%高，故需加以重视。


病因

　　(一)发病原因　在蛛网膜下腔出血的各种原因中，动脉瘤破裂占50%，动静脉畸形占15%，脑底异常血管网症占10%，其他的原因如高血压动脉硬化、血液病、颅内肿瘤、免……
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症状

　　蛛网膜下腔出血的典型表现为突然出现的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、血性脑脊液和脑CT扫描显示蛛网膜下腔为高密度影。但是，由于发病年龄、病变部位、破裂血管……
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诊断

　　应注意与以下疾病鉴别：1.血管性头痛 偏头痛和丛集性头痛的病人可突然出现剧烈头痛及呕吐，有先兆性偏头痛者还伴有局灶性神经功能障碍的症状，有时不易与蛛网膜下腔出血……
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并发症

　　由于病情的轻重不同，出血后在急性、亚急性和慢性期可出现各种并发症。1.心脏受损 有20%的病人合并心肌缺血或心肌梗死。特别是中老年病人或出血量多者。由于蛛网膜下……
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治疗

　　(一)治疗　一旦确诊为蛛网膜下腔出血，应积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛、内科严重并发症和再出血;尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极……
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预防

　　蛛网膜下腔出血是急性脑血管病之一，而脑血管病、恶性肿瘤和心血管病是导致中老年患者死亡的3大主要病因。从20世纪70年代开始，日本、北美和西欧的许多国家通过对脑血……
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• 蛛网膜下腔出血
  
• 蛛网膜下腔出血 知识
  

疾病部位

• 其他
  
• 全身
  
• 头
  

疾病科室

• 心血管内科
  

疾病症状

• 蛛网膜粘连
  
• 胸腰段背部或臀部的疼痛
  
• 脑功能不全
  
• 蛛网膜粘连
  
• 胸腰段背部或臀部的疼痛
  
• 脑功能不全
  
• 低颅压综合征
  
• 蛛网膜增厚
  
• 恶心与呕吐
  
• 咳嗽
  
• 共济失调
  
• 脑膜刺激征
  
• 眩晕
  

疾病检查

• 脑脊液压力
  
• 脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)
  
• 脑脊液压力
  
• 脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)
  
• 超氧化物歧化酶（SOD）
  
• 色氨酸试验(TrpT)
  
• 脑脊液隐血试验
  
• 颅脑CT检查
  
• 肝、胆、胰、脾的MRI检查
  

相关疾病

• 脑蛛网膜炎
  
• 紧张性头痛
  
• 小儿颅内出血
  
• 病毒性脑膜炎
  
• 结核性脑膜炎