小儿葡萄状肉瘤

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小儿科检查

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葡萄状肉瘤

• 葡萄状肉瘤
  
• 膀胱葡萄状肉瘤
  

　　小儿阴道恶性肿瘤中，90%以上为葡萄状肉瘤，为高度恶性的肿瘤，多数进展迅速，预后极差。多见于婴幼儿。肿瘤来源于阴道壁浅表组织内原始的间叶细胞，好发部位为阴道壁上段，尤以前壁更为多见。肿瘤呈半透明的息肉状，灰白色或粉红色如葡萄状充满阴道并突出阴道口以外。肿瘤表面多有溃烂、坏死及出血。


病因

　　（一）发病原因　国内报告，原发性阴道癌以早婚、早产为主。部分患者有长期使用子宫托或有过盆腔放疗史。1.人乳头状瘤病毒 可能部分与其有关。HPV同阴道黏膜的发育异……
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症状

　　起病时多无特殊表现，当肿瘤增长至一定体积时患儿则出现阴道血性排液或不规则阴道出血。同时伴有阴道内的肿物，尤其是当患儿哭闹，加腹压时即可见到肿物突出于阴道口。……
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诊断

　　诊断　典型的葡萄状肉瘤不难诊断，但由于早期表现较少，故诊断时多数肿瘤已达相当大的体积。对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查，发现肿物应即刻取活检做组……
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并发症

　　肿瘤以局部转移为主，同时可经血及淋巴转移。肿瘤常首先累及膀胱、尿道，出现尿频，尿潴留等症状，肿瘤向阴道后方转移不多见。……
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治疗

　　西医治疗（一）治疗　由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低，因此首选治疗为及早行根治性手术切除，特别是初次手术的准确与彻底，对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。……
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预防

　　病因尚不清，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策……
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