常用药物酸碱性和配伍要点！

ferdinand

　　一、青霉素类
       
        　　1、青霉素Na:中性，白色洁晶粉末，遇酸碱或氧化剂等迅速失效。
       
        　　2、阿莫西林：0.5%水溶液PH值为3.5-5.5，为酸性。10%水溶液PH值为8.0-10.0，为碱性。
       
        　　①、与氨基糖苷类合用疗效增强
       
        　　②、与克拉维酸配合用疗效增强。
       
        　　二、头孢类：
       
        　　1、头孢噻吩钠（先锋Ⅰ），白色或类白色粉末，10%水溶液PH值为4.5-7.0，呈酸性，与下列药物配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑等。协调增效：与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。
       
        　　2、头孢氨苄：白色或黄色结晶性粉末，0.5%水溶液PH值为3.5-5.5，呈酸性。
       
        　　3、头孢羟氨苄：白色或类白色结晶性粉末，有特异性臭味，0.5%水溶液PH值为4.0-6.0呈酸性。
       
        　　4、头孢噻呋：呈酸性
       
        　　三、氨基糖苷类：
       
        　　①在碱性环境下作用增强。（与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等联用抗菌效力增强）
       
        　　②与青霉素或头孢类联用有协同作用。
       
        　　1、硫酸链霉素：白色或类白色粉末，PH值为4.5-7.0呈酸性
       
        　　2、硫酸卡那霉素：白色或类白色粉末，30%水溶液PH为6.0-8.0。
       
        　　3、硫酸庆大霉素：白色或类白色粉末，4%水溶液PH值应为4.0-6.0.，呈酸性，与青霉素合用，对链球菌有协同作用。
       
        　　4、硫酸新霉素：白色或类白色结晶性粉末，10%水溶液PH值为5.0-7.0，呈酸性。
       
        　　5、硫酸阿米卡星：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液PH值为6.0-7.5，呈酸性。
       
        　　6、盐酸大观霉素：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液的PH值为3.8-5.6，呈酸性，大观霉素与四环素、氯霉素，同用是拮抗作用。
       
        　　7、硫酸安普霉素：褐黄色或黄褐色粉末，1%水溶液的PH值为5.0-8.0。
       
        　　四、四环素类
       
        　　1、土霉素盐酸盐：微黄色结晶性粉末，10%水溶液的PH值为2.3-2.9，呈酸性。
       
        　　配伍禁忌①避免与青霉素类药物同用
       
        　　②避免与碳酸氢钠同用
       
        　　③避免与钙盐、铁盐或含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物(包括中药)同用形成不溶性络合物减少药物吸收。
       
        　　2、盐酸四环素：黄色结晶性，1%水溶液PH为1.8-2.8，呈酸性。
       
        　　3、盐酸金霉素：在中性或碱性溶液中，很快被破坏，呈酸性。
       
        　　4、盐酸多西环素（强力霉素）：淡黄色或黄色结晶性粉末，1%水溶液PH值为2.0-3.0，呈酸性。
       
        　　五、氯霉素(尿酸胺醇类广谱抗生素)
       
        　　1、氯霉素：白色或微带黄绿色的针状，长片状结晶或结晶性粉末，2.5%水溶液PH值为4.5-7.5，在弱酸和中性溶液中较稳定，能耐煮沸，遇碱类易失效。
       
        　　配伍禁忌：①与大环内酯类和林可霉素类有拮抗作用。
       
        　　②氯霉素拮抗VB6，使机体对VB6的需要量增加，亦能拮抗VB12的造血作用。
       
        　　③忌与碱性药物配伍。
       
        　　④避免与青霉素类药物同用。
       
        　　2、甲砜霉素：白色结晶粉末，呈酸性。较强免疫作用，抑制作用比氯霉素强6倍。
       
        　　3、氟苯尼考:白色或类白色粉末，0.5%水溶液PH值为4.5-6.5，呈酸性。
       
        　　六、大环内酯类
       
        　　1、红霉素：白色或类白色结晶性粉末，0.066%水溶液PH值为8.0-10.5，呈碱性。
       
        　　配伍禁忌：①红霉素对氯霉素和林可霉素有拮抗作用，不宜同用。
       
        　　②与青霉素类药物不宜同用。
       
        　　2、硫氢酸红霉素：白色或白色结晶性粉末，0.2%水溶液PH值为6.0-8.0。
       
        　　3、酒石酸吉他霉素：白色或淡黄色粉末，3%水溶液PH3.0-5.0，呈酸性。
       
        　　4、泰乐菌素：白色至浅黄色粉末，水溶液PH值为5.5-7.5
       
        　　5、磷酸泰乐菌素：白色或类白色粉末，2.5%水溶液PH值为5.0-7.5
       
        　　6、磷酸替米考星：呈酸性
       
        　　七、多肽类
       
        　　1、杆菌肽：类白色或淡黄色粉末，与1mL含1000单位的水溶液PH值应为5.5-7.5。
       
        　　①与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素联用有协同增效作用。
       
        　　②与喹乙醇、吉他霉素，维吉尼亚霉素，恩拉霉素有配伍禁忌。
       
        　　2、杆菌肽锌
       
        　　3、硫酸粘杆菌素(多粘菌素E)，白色或微黄色粉末，1%水溶液4.0-6.5，呈酸性。
       
        　　配伍：①与磺胺药、甲氧苄啶、利福平等有协同作用
       
        　　②与两性霉素有协同作用
       
        　　禁忌：与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肌无力和呼吸暂停。
       
        　　4、多粘菌素B 白色结晶性性粉末，2%水溶液PH5.7为酸性
       
        　　5、恩拉霉素白色或微黄色结晶性粉末，PH值为5.0-8.0
       
        　　配伍禁忌:禁与四环素、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼亚霉素并用。
       
        　　八、其他抗生素：
       
        　　1、盐酸林可霉素：白色结晶性粉末，10%水溶液PH值3.0-3.5,呈酸性
       
        　　药物配伍：①与庆大霉素等联合用药对革兰氏阳性菌、葡萄球菌等有协同作有。
       
        　　②不宜与抗蠕动止泻药同用，因可使肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，不宜与含白陶土止泻药同时内服，后者可减少林可霉素的吸收90%以上。
       
        　　③与氯霉素、红霉素有拮抗作用
       
        　　④林可霉素是有神经肌肉阻断作用，与其他具有此种反应的药物如氨基糖类和多肽类合用时应予以注意。
       
        　　2、盐酸克林霉素，白色结晶性粉末，10%水溶液PH值为3.0-5.5，呈酸性。
       
        　　3、维吉尼亚霉素：浅黄色粉末，0.1%水溶液PH值为4.0-7.0呈酸性（药物作用同杆菌肽）。