颠茄碱类植物药物中毒

ferdinand

别名：阿托品中毒,蔓陀罗中毒神经内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

药物中毒

• 药物中毒
  
• 阿片类药物中毒
  
• 药物中毒性周围神经病
  
• 吩噻嗪类抗精神病药物中毒
  
• 医用药物中毒所致的精神障碍
  

　　阿托品是从颠茄、曼陀罗、莨菪等植物中提取的生物碱，常用者为其硫酸盐。颠茄中的主要生物碱为阿托品和黑莨菪碱。曼陀罗即洋金花，其根、茎叶、花及果实均含有阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等；果实中的阿托品成份可达8．33％。莨菪根茎中所含的生物碱，主要为莨菪碱、阿托品和东莨菪碱。本类药物经胃肠道吸收迅速，局部粘膜也可吸入，大部分被肝脏酶水解而破坏。在24小时内体内阿托品有4／5随尿排出，东莨菪碱则排泄较慢。颠茄生物碱为抗胆碱能反应系统的药物，能阻断许多胆碱能节后纤维所引起的反应。阿托品可轻度兴奋高级神经中枢、下丘脑和延髓，特别是运动和言语机能，但大剂量对中枢神经则由兴奋转入抑制。东莨菪碱的治疗剂量具有安定镇静作用，但可兴奋呼吸中枢。阿托品能对抗胆碱类药物引起的血管扩张和血压骤降。阿托品和东莨菪碱强烈抑制汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺等分泌作用；使虹膜括约肌及睫状肌对胆碱能神经不起作用，引起瞳孔扩大和眼压升高。 过量治疗或误服阿托品制剂可致中毒。误食曼陀罗浆果或叶亦可中毒，也有因外敷曼陀罗叶或颠茄膏等，由皮肤吸收而致急性中毒者。成人用5～10mg即可引起明显中毒症状，其最小致死量为80～130mg。


病因

　　阿托品可轻度兴奋高级神经中枢，下丘脑和延髓，特别是运动和言语机能，但大剂量对中枢神经则由兴奋转入抑制，东莨菪碱的治疗剂量具有安定镇静作用，但可兴奋呼吸中枢，阿托……
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症状

　　阿托品或颠茄中毒时，患者极度口渴、咽喉干燥、充血、瞳孔扩大、皮肤干而发红、动作笨拙，老年者有排尿困难。重度中毒有脉速，体温高达40℃以上，以后并有幻觉、谵妄、不……
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诊断

　　曼陀罗中毒应与一般食物中毒鉴别，曼陀罗中毒多在吞食浆果后1/2～3小时出现症状，可在呕吐物或洗胃液中找到曼陀罗及其果实等残渣。用患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散……
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并发症

　　伴有急性肺水肿以至休克瞳孔散大呼吸麻痹而死亡。积极防治休克和呼吸衰竭。……
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治疗

　　用药过量以4％鞣酸溶液洗胃。水杨酸毒扁豆碱0.5～2mg缓慢静脉注射，每分钟不宜超过1mg，以逆转抗胆碱能症状，必要时可重复注射，成人可达5mg。严重中毒也可试……
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预防

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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 神经内科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 潜在中毒
  
• 瞳孔变形
  
• 频发室性期前收缩
  
• 潜在中毒
  
• 瞳孔变形
  
• 频发室性期前收缩
  
• 药物中毒
  
• 轻度中毒
  
• 频吐白沫
  
• 中毒严重
  
• 呼吸异常
  
• 少尿
  
• 排尿困难及尿潴留
  

疾病检查

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