三尖瓣狭窄

ferdinand

别名：瓣膜病，心脏病心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。


病因

　　(一)发病原因　风湿性三尖瓣狭窄，系风湿热后遗症。风湿性三尖瓣狭窄的病理变化同二尖瓣狭窄。主要是瓣叶交界处的融合、瓣叶边缘增厚和腱索增粗、缩短等，致使三尖瓣口面……
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症状

　　临床表现　1.症状(1)单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现体循环淤血征象。①疲乏：系通过三尖瓣口血流量减少，导致心排血量减少有关。②颈部有搏动性不适感：系颈……
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诊断

　　风湿性三尖瓣狭窄绝大多数合并二尖瓣和(或)主动脉瓣病变，故临床上三尖瓣狭窄应与二尖瓣狭窄鉴别(表1)。……
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并发症

　　三尖瓣狭窄几乎全部是风湿热的后果，且均并发有二尖瓣狭窄和,或*主动脉瓣病变。与二尖瓣狭窄一样，风湿性三尖瓣狭窄患者常伴有不同程度的三尖瓣关闭不全。三尖瓣狭窄患者……
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治疗

　　(一)治疗　本病的治疗应严格限制钠盐摄入，应用利尿剂，可改善体循环淤血的症状和体征，尤其是减轻肝脏淤血，改善肝功能;如症状明显，右心室平均舒张压达0.53～0.……
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预防

　　风心病可以进行有效的预防，主要措施包括：1.有效的一、二级预防(1)有效的一级预防：指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体咽炎，首选药物为青霉……
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• 三尖瓣狭窄
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  

疾病症状

• 收缩期杂音
  
• 心脏震颤
  
• 叹气后舒服
  
• 收缩期杂音
  
• 心脏震颤
  
• 叹气后舒服
  
• 狭窄杂音
  
• 心音异常
  
• 猝死
  
• 咳嗽
  
• 晕厥
  
• 眩晕
  
• 紫绀
  

疾病检查

• 心音图检查
  
• 二维超声心动图
  
• 多普勒超声心动图
  
• 心音图检查
  
• 二维超声心动图
  
• 多普勒超声心动图
  
• 动态心电图（Holter监测）
  
• 心血管疾病的超声诊断
  
• M型超声心动图（ME）
  
• 心电图
  
• 一般摄片检查
  

相关疾病

• 心脏直视手术所致神经疾病
  
• 原发性心脏肿瘤
  
• 心脏黏液瘤
  
• 左房恶性黏液瘤
  
• 二尖瓣和主动脉瓣的疾患