主动脉夹层

ferdinand

别名：主动脉夹层分离，壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

主动脉夹层

• 胸主动脉夹层动脉瘤
  
• 老年人主动脉夹层分离
  

　　主动脉夹层（aortic dissection） 即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤（dissection aortic aneurysm）。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。 但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿（intramural hematoma）。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。


病因

　　（一）发病原因　病因至今未明。1.主动脉中层囊性变性 主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性……
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症状

　　视病变部位而不同，主要表现如下：1.突发剧烈疼痛 这是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者，并具有以下特点：（1）疼痛强度比其部位更具有特征性：疼痛从一……
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诊断

　　鉴别　主动脉夹层临床表现较复杂，几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。胸痛常被考虑为……
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并发症

　　由于主动脉夹层形成后，压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便；压迫颈交感神经节引起Horners综合征；压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫上腔静……
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治疗

　　西医治疗　一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.……
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预防

　　本病少见，发病率为每年每百万人口约5～10例，但多急剧发病，65%～75%病人在急性期（2周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性……
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• 主动脉夹层
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  
• 心胸外科
  

疾病症状

• 瘀血积聚
  
• 主动脉窦破裂
  
• 血胸
  
• 瘀血积聚
  
• 主动脉窦破裂
  
• 血胸
  
• 四肢血压脉搏不对称
  
• 内脏出血
  
• 股动脉枪击音
  
• 动脉血管硬化变脆
  
• 主动脉环扩张
  
• 劳累后感觉胸闷
  
• 猝死
  

疾病检查

• 多普勒超声心动图
  
• 胸部平片
  
• 胸部CT检查
  
• 多普勒超声心动图
  
• 胸部平片
  
• 胸部CT检查
  
• 心血管造影
  
• 心电图
  
• 胸部MRI
  
• 腹部血管超声检查
  

相关疾病

• 右室心肌梗死
  
• 心源性休克
  
• 胸主动脉瘤
  
• 急性动脉栓塞
  
• 多发性颅内血肿