Whipple病

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：肠道脂肪代谢障碍
消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　1907年首先由Whipple报道。1949年Black-Schaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质。1960年Cohen等先后经电镜研究，认为巨噬细胞中的镰状颗粒由细菌组成；病原体为杆状，其宽为0.2μm，长为1.5～2.5μm，称为Whipple杆菌。病原菌经口侵入，可侵犯全身各器官，在长期抗生素治疗后，病人可获痊愈，此杆菌亦逐渐消失。现认为本病与感染Whipple杆菌有关，但仍未得明确鉴定，亦未制成动物模型。


病因

　　腹膜粗糙无光泽，小肠扩张，肠壁肥厚僵硬，上部小肠明显炎症浸润，肠系膜及腹腔动脉周围淋巴结肿大，切面呈筛状。小肠粘膜灰暗，散在黄色斑块。镜下见绒毛呈杵状，近段小肠……
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症状

　　长期有关节痛伴有腹泻，或同时有全身淋巴结肿大，应考虑本病可能。木糖试验有吸收功能减损，小肠粘膜活组织检查有PAS阳性物质，电镜证实有镰状颗粒则可作出诊断。应注意……
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诊断

　　本病主要与炎性肠病性关节炎，艾滋病，巨球蛋白血症，全身性网状内皮细胞真菌病相鉴别。……
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并发症

　　常出现腹泻以及严重的吸收不良等并发症。也可出现心脏,肝脏,神经精神疾病的症状。……
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治疗

　　过去认为本病为不治之症，近年来由于对本病病原的研究及使用抗生素治疗，病人可治愈而恢复健康。治疗除采取一般对症治疗外，主要是抗生素治疗，普鲁卡因青霉素Ｇ120万单……
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预防

　　本病由于细菌感染引起，病原菌经口而入，故注意饮食卫生是预防本病的根本措施。其次应加强体育锻炼，提高自身免疫力。……
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• Whipple病
  

疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 消化内科
  

疾病症状

• 关节疼痛
  
• 腹泻
  

疾病检查

• 血常规
  

相关疾病

• 巨球蛋白血症
  
• 获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害
  
• 假膜性肠炎
  
• 慢性溃疡性结肠炎
  
• 克罗恩病