铋中毒

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消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。


病因

　　次硝酸铋、次没食子酸铋或复方铅酸铋（胃必治，每片含铝酸铋200mg）等无机铋盐如过量服用，可因血中铋浓度升高而 中毒 ，引起脑病。……
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症状

　　急性中毒主要由于经口进入，病儿可有恶心、呕吐、流涎，舌及咽喉部疼痛，腹痛、腹泻，粪便黑色，并带有血液，还有皮肤、粘膜出血，头痛，痉挛等。由于肝、肾损害，可致肝大……
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诊断

　　与其他能引起脑病、肾衰竭等症状的药物中毒相鉴别。……
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并发症

　　口服铋制剂治疗胃肠疾病时，可致便秘并使粪便呈灰色或黑色。肌注铋剂可发生急性中毒或肾衰，而且常是可逆的。慢性中毒可出现口炎、齿龈有蓝线、皮疹、畏食、体重减轻、腹泻……
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治疗

　　口服中毒者，催吐后立即洗胃，并用盐类泻剂导泻，以后内服牛乳或蛋清等。同时选用二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或二巯基丙醇等（剂量同汞中毒）。亦可由静脉注射10％硫……
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预防

　　严格遵守铋剂的使用方法和使用量。出现上述表现时应立即停药。口服过量者尽早洗胃。应用二巯丙醇、二巯丙磺钠等金属解毒药。并给予对症治疗。……
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• 铋中毒
  

疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 消化内科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 腹痛
  
• 便血
  
• 恶心与呕吐
  
• 腹痛
  
• 便血
  
• 恶心与呕吐
  
• 腹泻
  
• 头痛
  
• 对铋盐过敏
  
• 齿龈有蓝线
  
• 指、趾甲显现苍白痕或脱落
  
• 排水样血性大便
  
• 口腔粘膜色素沉着
  

疾病检查

• 血清氯化物（Cl）
  
• 尿血红蛋白（uHB）
  

相关疾病

• 镍中毒