代谢性酸中毒

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血液科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

代谢性酸中毒

• 代谢性酸中毒
  
• 老年人代谢性酸中毒
  
• 新生儿晚期代谢性酸中毒
  

　　代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。


病因

　　(一)发病原因　1.高AG正常氯性代谢性酸中毒(1)乳酸性酸中毒：乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脱氢酶(LDH)的作用下，经NA……
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症状

　　【临床表现】　1.心血管系统 酸中毒本身对心率的影响呈双向性。当血pH值从7.40下降到7.0时，一般表现为心率过快，这主要由于酸中毒时分泌较多的肾上腺素所致。……
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诊断

　　代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是肾小管性酸中毒，主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。……
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并发症

　　1.酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低，从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游离Ca2 的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1&alpha……
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治疗

　　(一)治疗　代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗，尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者，而在高……
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预防

　　预防常识：代谢性酸中毒的治疗，除去病因是治本，补A是治标，所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒，在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正，不必补A。重症者应及时纠正酸中……
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• 代谢性酸中毒
  

疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 血液科
  

疾病症状

• 氧分压低
  
• 孕妇胸闷气短
  
• 肾性骨质软化
  
• 氧分压低
  
• 孕妇胸闷气短
  
• 肾性骨质软化
  
• 血偏酸
  
• 高凝状态
  
• 头目晕沉
  
• 尿钠排出量极低
  
• 过度换气综合征
  
• 心律失常
  
• 心悸
  

疾病检查

• 尿亮氨酸
  
• 二氧化碳分压（PCO2,PCO2）
  
• 二氧化碳总量(TCO2)
  
• 尿亮氨酸
  
• 二氧化碳分压（PCO2,PCO2）
  
• 二氧化碳总量(TCO2)
  
• 酸碱度(pH)值测定
  
• 尿酮体（KET）
  
• 缓冲碱(BB)
  
• 实际碳酸氢盐（AB）
  
• 标准碳酸氢盐(SB)
  
• 血支原体抗体测定
  
• 阴离子间隙（AG）
  

相关疾病

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