恶性胸水

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

胸水

• 胸水
  
• 肺癌胸水
  
• 胸水检查
  
• 血性胸水
  
• 渗出性胸水
  

恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。


病因

　　恶性胸水在晚期肺癌中常见，发生率高达60%。且常呈进行性。发病原因主要是胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管所致，故胸水中含有大量蛋白质和血液有形成分，血性胸水约占75%。腹水则以妇科肿瘤，消化道肿瘤和肝癌多见，同样以血性腹水为主。
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检查

　　对恶性胸水做胸部X线摄片是最基础的检查，肋膈角变钝提示有少量积液;大量胸水常伴有肺不张和纵隔向腱侧移位，如纵隔因肿瘤固定，则纵隔移位不明显。超声检查对确定胸水的含量、胸水是否包裹、知道穿刺进针方向和进针深度等均有重要意义。
　　对腹水...
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诊断

　　对恶性胸水做胸部X线摄片是最基础的检查，肋膈角变钝提示有少量积液;大量胸水常伴有肺不张和纵隔向腱侧移位，如纵隔因肿瘤固定，则纵隔移位不明显。超声检查对确定胸水的含量、胸水是否包裹、知道穿刺进针方向和进针深度等均有重要意义。
　　对腹水...
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• 胸水
  

症状部位

• 胸部
  

症状科室

• 检验科
  
• CT室
  
• 心胸外科
  

相关症状

• 胸腔积液
  
• 胸廓异常
  
• 胸痛伴呼吸困难
  
• 胸痛伴胸闷、心悸
  
• 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛
  

相关疾病

• 呼吸衰竭
  
• 弥漫性胸膜间皮瘤
  
• 肺不张
  
• 结核性胸膜炎
  
• 类肺炎性胸腔积液
  
• 肺癌
  
• 转移性胸膜肿瘤
  
• 血胸
  
• 恶性胸腔积液
  
• 局限性胸膜间皮瘤
  

症状检查

• 积液乳酸
  
• 积液腺苷
  
• 积液溶菌
  
• 胸部CT检
  
• 胸腔积液