对乙酰氨基酚中毒

ferdinand

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消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。


病因

　　主要是病人过量或者误食对乙酰氨基酚类药物，引起中毒。……
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症状

　　服药24小时内，患者有轻度厌食、恶心、呕吐和出汗；服药后24～48小时，患者自觉稍好，但有右上腹肝区疼痛，并可发现肝功能异常，谷丙与谷草转氨酶显著升高；2～4天……
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诊断

　　药物血浆浓度测定可发现潜在中毒，间隔几小时后反复测定，有助中毒诊断。主要与引起胃肠道反应的药物中毒相鉴别。……
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并发症

　　可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及苍白等。剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷，甚至死亡。……
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治疗

　　早期给予含巯基化合物以替代谷胱甘胱与药物中间代谢产物相结合，可明显减轻肝脏损害。蛋氨酸及巯乙胺（半胱胺）都有解毒作用。目前主要选用乙酰半胱氨酸（acetylcy……
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预防

　　如病人服药后发生过敏反应须立即停止用药；不得与其他含对乙酰氨基酚的药物同时服用；服药期间应避免饮用含酒精的饮料；肝、肾功能不全者慎用。3岁以下儿童及新生儿因肝、……
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 消化内科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 恶心与呕吐
  
• 出汗异常
  

疾病检查

• 血常规
  
• 尿常规
  

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