颈部血管损伤

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血管外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

血管损伤

• 血管损伤
  
• 手部血管损伤
  
• 四肢血管损伤
  
• 腹部大血管损伤
  

　　枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸，均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂，亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍，局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤，且伴有严重神经障碍体征者，即使手术修复动脉裂口，终会因脑缺血时间过长而神经功能不得恢复。因此，只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例，经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出，术中阻断颈总动脉血流后，可测定颈内动脉压力，如果收缩压在6.67kPa(50mmHg)以下者，说明同侧脑半球血流不足，应该使用颈动脉内或外转流法进行动脉修复。颈外动脉、椎动脉或颈内静脉损伤可做结扎术。如果颈内动脉挫伤缺损，可做颈外动脉与颈内动脉交叉吻合术。


病因

　　(一)发病原因　弹片伤、枪伤、刀伤、锐器伤及钝性挫伤都能损伤颈部血管。刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因。颈前三角区有颈动脉鞘及其他组织通过，故为危险区。穿入伤易……
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症状

　　由于穿入伤的类型及颈部损伤的部位各异，因此症状不尽相同，尤其是合并有其他器官的损伤时，更使症状复杂化。1.出血 有大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿时……
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诊断

　　诊断　1.病史 有颈部外伤史。2.临床表现（1）颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口，没有出口。钝挫伤时颈部无伤口。（2）有外出血、休克等症状。（3）如……
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并发症

　　血管损伤有下列各并发症：1.出血不止 不能止住的出血是最严重的并发症，也是死亡最常见的原因。2.血肿 血肿形成后可逐渐扩大，压迫呼吸道致发生呼吸困难。3.血栓形……
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治疗

　　治疗　主要是制止出血，纠正休克，保持血运及预防感染。1.一般治疗原则（1）纠正休克，迅速补充血容量。有酸中毒者，应同时纠正。（2）对于颈部外伤出血，必须确定失血……
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预防

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• 血管损伤
  

疾病部位

• 颈部
  

疾病科室

• 血管外科
  
• 急诊科
  
• 外科
  

疾病症状

• 颈性眩晕
  
• 血管搏动或波形的改变
  
• 颈肩痛
  
• 颈性眩晕
  
• 血管搏动或波形的改变
  
• 颈肩痛
  
• 颈部强硬
  
• 动脉出血
  
• 静脉出血
  
• 颈部烧伤
  
• 颈部有擦伤痕迹或肿胀
  
• 颈部肌肉肿胀变硬
  
• 颈部疼痛
  

疾病检查

• 心血管造影
  
• 腹部血管超声检查
  
• 脑多普勒超声（TCD）
  

相关疾病

• 颈部纤维瘤
  
• 颈部勒伤
  
• 颈部血管瘤
  
• 慢性颈部软组织损伤
  
• 急性颈部软组织损伤