颈部开放性损伤

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：颈部开放伤
外伤科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

开放性损伤

• 开放性损伤
  

　　颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经，有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护，但其开放性损伤仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂，并引发颈部气肿、气胸、血胸甚至心包压塞和大出血休克等。病情非常凶险，死亡率2%～10%。因此，必须立即现场急救处理。转运中注意保护颈椎，防止再度操作损伤。


病因

　　(一)发病原因　导致颈部开放性损伤的因素，多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤)，战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。(二)发病机制　颈部切割伤好发……
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症状

　　1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的开放性损伤，都有损伤喉气管的可能性。(1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位，则喉正常……
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诊断

　　诊断　1.病史 有颈部外伤史。2.临床表现 颈部有开放性伤口；伤口有逸气；患者失声伴吞咽困难、呼吸困难等。头部运动异常，有皮下气肿、气胸、脊神经损伤等体征。3.……
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并发症

　　1.颈深部组织和器官及全身感染 咽食管损伤时易并颈部蜂窝织炎、咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘……
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治疗

　　1.急救处理 颈部开放性损伤的主要危险为出血、休克、窒息截瘫及昏迷等。急救处理应执行创伤复苏的ABC原则，即首要注意气道（airway）出血（bleeding）……
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预防

　　颈部开放性损伤的死亡率为2%～10%。其致死原因有：1.大量失血 特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的休克；出血性休克后致急性……
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• 开放性损伤
  

疾病部位

• 颈部
  

疾病科室

• 外伤科
  
• 急诊科
  
• 外科
  
• 内科
  

疾病症状

• 环甲肌失去收缩或牵引感
  
• 颈髓完全性损伤
  
• 环甲肌失去收缩或牵引感
  
• 颈髓完全性损伤
  
• 颈部扭伤
  
• 颈部疼痛
  
• 颈肩痛
  
• 急性呼吸窘迫综合征
  
• 开放性损伤
  

疾病检查

• 脊柱MRI检查
  

相关疾病

• 急性颈部软组织损伤
  
• 慢性颈部软组织损伤
  
• 颈部血管瘤
  
• 颈部勒伤
  
• 颈部纤维瘤