髋关节后脱位

ferdinand

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康复医学科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　髋关节是一杵臼关节，由髋臼和股骨头组成，髋臼深而且大，能容纳股骨头的大部分，两者互相密合，形成真空，能互相吸引。关节囊及周围韧带较坚强，构成一个相当稳定的关节，脱位的发生率较低。髋关节囊前壁有较强的髂股韧带，内上壁有耻骨囊韧带，后上壁有坐骨囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带，较为薄弱，容易从这两处发生脱位。不合并髋臼骨折的单纯性髋关节脱位只有前、后两种。临床上以后脱位最为常见。


病因

　　(一)发病原因　多由于间接暴力所引起。(二)发病机制　多由间接暴力所引起。当髋关节屈曲、内收并内旋股骨干时，股骨头的上外侧已超越髋臼后缘，股骨颈前缘紧接髋臼前缘……
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症状

　　有明确及相当严重的外伤史。由于前侧的髂股韧带保持完整，故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形(图3)。如髂股韧带同时断裂(此种情况较少)，则患肢外旋。患部疼痛，关节功……
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诊断

　　明显的外伤史，患侧下肢显屈曲，内旋和短缩畸形，大粗隆向后上方达Nelaton线之上，臀部可扪及股骨头，患肢呈弹性固定，X线能确诊并除外骨折。CT检查可对关节有否……
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并发症

　　1.骨折 髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折，偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生。2.神经损伤 约有10%髋后脱位病人中，坐骨神经可能被向后、上方移位的股骨头或髋……
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治疗

　　治疗　新鲜髋关节后脱位，应立即施行手法复位，即使合并髋臼或股骨头骨折者，亦应即刻整复，闭合复位仅可尝试1或2次，一旦失败，则应行切开复位，以防对股骨头进一步损伤……
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预防

　　预后　可出现股骨头无菌性坏死及晚期的创伤性髋关节炎，必要时可行人工股骨头置换术，效果较好。……
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疾病部位

• 下肢
  

疾病科室

• 康复医学科
  
• 骨科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 关节疼痛
  
• 摇摆步态
  
• 髋外侧肿胀压痛
  
• 关节疼痛
  
• 摇摆步态
  
• 髋外侧肿胀压痛
  
• 髋外侧可见皮下瘀血斑
  
• 老人髋部疼痛
  
• 髋关节发育不良
  
• 髋部酸胀不适
  
• 儿童髋部疼痛
  
• 下肢外展
  
• 髋关节脱位
  

疾病检查

• 骨关节及软组织CT检查
  

相关疾病

• 退变性骶髂关节炎
  
• 先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜
  
• 先天性髋内翻
  
• 先天性髋脱位
  
• 股后肌劳损