失用步态

ferdinand

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

在没有任何感觉损伤或运动虚弱的情况下，失去使用下肢步行的能，双侧额叶病变所致。 双侧额叶病变所致，常见于脑积水或进行性痴呆。病人无肢体无力或共济失调，但不能自行站立或正常行走，表现步态不稳、不确定和小步伐，脚好像粘到地上，伴明显迟疑(冻结)现象和倾倒。 步态异常可因运动或感觉障碍引起，其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病，有些典型异常步态，对某些特定疾病具有提示意义，通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态，则必须作细致检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。步态异常临床分型应结合病因。


病因

　　(一)发病原因
　　常见的异常步态病因有以下几种：
　　1.皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。
　　2.双侧额叶病变可导致失用步态。
　　3.额叶(皮质或白质)病变可导致小步态(marcheà petit pas)...
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检查

　　一、病史
　　观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索，应注意步态异常的时间诱因，患者的年龄，步态异常的是持续性还是间歇性，有无并发其他症状如肢体疼痛，感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史，砍伤史，家族史，脑血管病史梅毒感染史等。