肾上腺危象

ferdinand

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

肾上腺危象

• 肾上腺危象
  

指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。 各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多，约较平时增高2～7倍，严重应激状态下，血皮质醇可高于1mg/L，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现：高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷，称为肾上腺危象，诊治稍失时机将耽误病人生命。


病因

　　(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)　　因感染、创伤和手术等应激情况，或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。
　　(二)长期大量肾上腺皮质激素治疗　　抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，即使停药1年，其功能仍处于低下状态，尤其对应激的反应性...
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检查

　　白细胞总数增高，血浓缩和感染所致。中性多核细胞增多。血色素增高、血浓缩。高血钾、低血钠、低血糖、血尿素氮轻度增高，轻度酸中毒以及血皮质醇总量降低。
　　(一)发热　　多见，可有高热达40℃以上，有时体温可低于正常。
　　(二)消化系...
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诊断

　　白细胞总数增高，血浓缩和感染所致。中性多核细胞增多。血色素增高、血浓缩。高血钾、低血钠、低血糖、血尿素氮轻度增高，轻度酸中毒以及血皮质醇总量降低。
　　(一)发热　　多见，可有高热达40℃以上，有时体温可低于正常。
　　(二)消化系...
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• 肾上腺危象
  

症状部位

• 腰部
  

症状科室

• 肾内科
  

相关症状

• 肾上腺中毒
  
• 脱水
  
• 意识障碍
  
• 休克
  

相关疾病

• 继发性肾上腺功能不足
  
• 肾上腺皮质功能减退症
  
• 慢性肾上腺皮质功能减退症
  

症状检查

• 肾上腺CT
  
• 血常规
  
• 尿液去甲
  
• 尿17-羟
  
• 尿肾上腺