小儿假膜性肠炎

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<div class="post-jibing">别名：小儿假膜性小肠结肠炎,小儿抗生素相关性肠炎,小儿抗生素相关性伪膜性肠炎,小儿难辨梭状芽孢杆菌相关性结肠炎,小儿难辨梭状芽孢杆菌性腹泻,小儿手术后肠炎,小儿伪膜性肠炎,小儿伪膜性小肠结肠炎
小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

假膜性肠炎

• 假膜性肠炎
  

　　假膜性肠炎（pseudomembranous enteritis，PME）是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名，本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，所以也可以见于休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、心肺慢性疾病等。假膜性肠炎常单独发生在小肠、结肠，也可能两者同时发生。


病因

　　（一）发病原因　假膜性肠炎是由两种菌群产生毒素致病。1.难辨梭状芽孢杆菌（clostridium difficile） 是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因……
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症状

　　有些病儿在应用某种抗生素后，第1天即出现单纯腹泻，无其他症状，停药后自行缓解，此为暂时性肠道对抗生素的敏感，造成一过性内环境改变，不引起假膜性肠炎。假膜性肠炎最……
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诊断

　　诊断　如将大便涂片作革兰染色发现阳性球菌大量增多，而阴性杆菌减少则诊断基本可以确定。非典型病例因缺乏大便的典型表现，常造成诊断上的困难。对手术或使用抗生素而发生……
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并发症

　　重症可并发不可逆性休克，迅速脱水、酸中毒；或并发急腹症伴中毒性巨结肠、结肠穿孔或腹膜炎，也可并发急性肠梗阻；可并发低蛋白血症、多发性关节炎等。……
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治疗

　　西医治疗　1.停用抗生素 一旦诊断明确，立即停用原用的抗生素，最常见的为氨苄西林（氨基苄青霉素）、青霉素、头孢菌素、林可霉素（洁霉素）等。轻型病人停药后48h，……
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预防

　　本病预后往往相当严重，临床工作中应尽可能防止本病的发生。首先应注意抗生素的使用，避免滥用抗生素减少假膜性肠炎的发病率，尤其是广谱抗生素的使用要有明确的目的，在取……
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• 假膜性肠炎
  

疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 小儿科
  

疾病症状

• 反射性呕吐
  
• 排水样血性大便
  
• 手术创伤
  
• 反射性呕吐
  
• 排水样血性大便
  
• 手术创伤
  
• 腹痛
  
• 便血
  
• 胃肠气胀
  
• 恶心与呕吐
  
• 发热
  
• 分泌性腹泻
  
• 脱水热
  

疾病检查

• 血常规
  
• 腹部血管超声检查
  
• 粪便脂肪定量
  
• 血常规
  
• 腹部血管超声检查
  
• 粪便脂肪定量
  
• 粪便白细胞
  
• 粪氯
  
• 粪钾
  

相关疾病

• 小肠系膜损伤
  
• 痞气
  
• 交肠
  
• 轮状病毒性肠炎
  
• 弯曲菌性肠炎