哮喘持续状态

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呼吸内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

哮喘

• 哮喘
  
• 胃型哮喘
  
• 小儿哮喘
  
• 夜间哮喘
  
• 过敏性哮喘
  
• 咳嗽性哮喘
  
• 情绪性哮喘
  
• 妊娠性哮喘
  
• 心源性哮喘
  
• 月经性哮喘
  
• 支气管哮喘
  
• 职业性哮喘
  
• 妊娠合并哮喘
  
• 运动诱发哮喘
  
• 尘螨过敏性哮喘
  
• 花粉过敏性哮喘
  
• 激素抵抗型哮喘
  
• 剧烈运动后哮喘
  
• 食物过敏性哮喘
  
• 小儿支气管哮喘
  
• 真菌过敏性哮喘
  
• 阿司匹林诱发哮喘
  
• 老年人支气管哮喘
  
• 小儿哮喘性肌萎缩综合征
  
• 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症
  

　　哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1LEFR<120L/minO2<8.66kPa (65mmHg)CO2高于正常。


病因

　　(一)发病原因　大致可分为：1.遗传因素 哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。这些就导……
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症状

　　哮喘持续状态患者的临床表现为：患者不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸>30次/min、胸廓饱满、运动幅度下降、辅助呼吸肌参与工作(胸……
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诊断

　　哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征，反之，有喘鸣及呼吸困难，未必诊为哮喘，需与以下疾病作鉴别。1.心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘……
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并发症

　　哮喘持续状态可并发急性呼吸衰竭和循环衰竭，黏液痰栓阻塞等，是较常见的并发症。……
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治疗

　　(一)治疗　1.哮喘持续状态的一般综合治疗(1)氧疗：哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在，因此原则上都应吸氧。吸氧流量为1～3L/min，吸氧浓度一般不超过……
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预防

　　哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素;②早期诊断，及早治疗;③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。1.预防哮喘的发生&……
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疾病部位

• 全身
  
• 胸部
  

疾病科室

• 呼吸内科
  

疾病症状

• 喉鸣声
  
• 支气管痉挛
  
• 小支气管粘膜水肿
  
• 喉鸣声
  
• 支气管痉挛
  
• 小支气管粘膜水肿
  
• 急性呼吸窘迫综合征
  
• 呼吸异常
  
• 气息异常
  
• 言语紊乱
  
• 出汗异常
  
• 紫绀
  

疾病检查

• 脉冲震荡肺功能（IOS）
  
• 动脉血气分析
  

相关疾病

• 夜间哮喘
  
• 外源性过敏性肺泡炎
  
• 外源性变应性肺泡炎
  
• 气胸
  
• 老年人自发性气胸