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小儿肾小管性酸中毒

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发表于 2024-1-19 23:52:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
<div class="post-jibing">别名:小儿肾脏钙质沉着症,小儿先天性高氯性酸中毒,婴儿钙质沉着症
泌尿外科检查

  • 简介
  • 原因
  • 症状
  • 诊断
  • 并发症
  • 治疗
  • 预防

肾小管性酸中毒


  • 肾小管性酸中毒
  • Ⅳ型肾小管性酸中毒
  • I型肾小管性酸中毒
  • 近端肾小管性酸中毒
  • 远端肾小管性酸中毒
  • II型肾小管性酸中毒
  • 混合型肾小管性酸中毒
  • 近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒

  肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍,引起高氯性代谢性酸中毒,钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。 其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化、肾结石为特征。按病因可分为原发性及继发性。原发性多为先天遗传性基因缺陷所致,继发性则可继发于多种肾脏疾病、胶原性疾病及药物性肾损害。RTA又称Lightwood综合征、AlbrightⅢ型综合征、Butier综合征、先天性高氯性酸中毒、肾脏钙质沉着症、婴儿钙质沉着症、Lightwood-Butier-Albright综合征等。


病因

  (一)发病原因 分为原发性和继发性。①原发性:属于常染色体隐性遗传疾病,亦有报告属常染色体显性遗传的先天性远肾单位缺陷。多在婴儿期发病,散发性者可于任何时期发病……
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症状

  临床表现 1.原发性近端RTA(Ⅱ型) 近端肾小管对碳酸氢盐再吸收缺陷。多见于男孩,生长缓慢,酸中毒症状,低钠血症症状,患儿食欲不振、常有恶心、呕吐、乏力、便秘……
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诊断

  诊断 凡有下列情况者须考虑RTA:①不明原因的低钾症状,且反复发作;②不明原因生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;③不明原因酸中毒,经一般碱剂治……
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并发症

  本病征可单独存在亦可合并于其他多发性肾小管功能障碍。可并发脱水,生长缓慢,低钠血症,高氯性代谢性酸中毒,顽固性佝偻病,肾钙化、肾结石、肾绞痛、多尿、慢性肾功能不……
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治疗

  西医治疗 1、碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留,引起代谢性酸中毒,而近端肾小管酸中毒时,HCO3-重吸收功能障碍,患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17~20……
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预防

  预防措施参照其他出生缺陷性疾病预防方法。预防应从孕前贯穿至产前:1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如……
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  • 小儿肾小管性酸中毒
  • 肾小管性酸中毒
  • 肾小管性酸中毒 知识
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  • 全身
疾病科室


  • 泌尿外科
  • 小儿科
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  • 软骨发育不良与骨骼畸形
  • 恶心与呕吐
  • 代谢性酸中毒
  • 软骨发育不良与骨骼畸形
  • 恶心与呕吐
  • 代谢性酸中毒
  • 混合型酸碱平衡紊乱
  • 萌牙延迟
  • 尿中磷酸盐排出增多
  • 腹壁广泛性钙质沉着
疾病检查


  • 尿TH糖蛋白(THP)
  • 尿碱性磷酸酶(UALP)
  • 尿β2-微球蛋白(β2-MG)
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  • 尿碱性磷酸酶(UALP)
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  • 肾小球滤过率(GFR)
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相关疾病


  • 小儿慢性肾功能衰竭
  • 小儿先天性侏儒痴呆综合征
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