对乙酰氨基酚中毒
<div class="post-jibing">消化内科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
病因
主要是病人过量或者误食对乙酰氨基酚类药物，引起中毒。……
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症状
服药24小时内，患者有轻度厌食、恶心、呕吐和出汗；服药后24～48小时，患者自觉稍好，但有右上腹肝区疼痛，并可发现肝功能异常，谷丙与谷草转氨酶显著升高；2～4天……
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诊断
药物血浆浓度测定可发现潜在中毒，间隔几小时后反复测定，有助中毒诊断。主要与引起胃肠道反应的药物中毒相鉴别。……
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并发症
可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及苍白等。剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷，甚至死亡。……
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治疗
早期给予含巯基化合物以替代谷胱甘胱与药物中间代谢产物相结合，可明显减轻肝脏损害。蛋氨酸及巯乙胺（半胱胺）都有解毒作用。目前主要选用乙酰半胱氨酸（acetylcy……
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预防
如病人服药后发生过敏反应须立即停止用药；不得与其他含对乙酰氨基酚的药物同时服用；服药期间应避免饮用含酒精的饮料；肝、肾功能不全者慎用。3岁以下儿童及新生儿因肝、……
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疾病部位
[*]全身
疾病科室
[*]消化内科
[*]急诊科
疾病症状
[*]恶心与呕吐
[*]出汗异常
疾病检查
[*]血常规
[*]尿常规
相关疾病
[*]急性硫化氢中毒
[*]钡中毒
[*]吡唑酮类中毒
[*]苯中毒
[*]酚类中毒
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